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商品訊息描述:
【早安健康／蔡佳芬（臺北榮總精神部主治醫師）】「愛護履歷表」讓照護更加細膩
之前的章節提到，應用生命故事書的概念，可以使失智者的照護，充滿人性與個性，也能提供照顧者使用這些個人的素材，讓活動和照護更加細膩，但須在某些情境下，例如臨時需要住院就醫，或是遭遇大型災難，需要暫時安置到過去不曾待過的安養護機構，醫療照護或是緊急救護人員需要把握有限的時間，迅速地了解失智者的狀態，因此從生命故事書衍生出一個簡易履歷的概念，國外稱之為「this is me」單張，我翻譯為「愛護履歷表」。
內容是簡化版的生命故事書，「以身體被照護的需求」為主要核心來填寫，感性及個人故事部分比重較輕，以方便專業人員閱讀。
建議家屬、親友平日應抽空準備這份「愛護履歷表」，定期予以更新。一份放在失智者身邊，其餘幾份備用，也儲存在手機或是電腦等智慧裝置裡，需要時，就能派上用場。
「愛護履歷表」這樣寫
姓名
包含真實全名，暱稱或是失智者喜歡被稱呼的名字。
住處
包含目前的居住地，這裡指的不只是地址，而是約略描述現在的住處，大約住了多久？以前住在哪裡？例如，現在住在桃園的公寓五樓，跟小兒子住在一起，大概五年了。之前跟太太兩人住在雲林等。
關鍵照顧者
指的是最了解失智者的人，可以是配偶、親戚、朋友，或是聘用的看護人員。除了寫明關係之外，如果具有法律上的身分或特殊議題，也請一併描述，例如前妻、繼子，或是監護宣告的保護人身分。
基本醫療資料
包括目前慢性疾病，最近使用的藥物，過去藥物的過敏史。如果有的話，也請加上是否有特殊用藥需求，例如：無法服用膠囊藥劑、給藥服藥需他人協助、靜脈抽血不易等。
讓照護人員多了解一點，家人就能獲得更好的照顧！下一頁告訴您還有哪些地方要注意
本文摘自《當最愛的人失智》／蔡佳芬（臺北榮民總醫院精神部/失智症研究中心主治醫師）／寶瓶文化
疼痛反應
請描述失智者感到疼痛時，通常有何反應？例如：皺眉、哀叫、揮打照顧者……當失智者出現疼痛反應時，通常都採取何種策略來減輕疼痛？例如：服用止痛劑、熱敷、擦止痛藥膏、貼止痛貼布等。
溝通方式
請描述失智者平時都如何與他人溝通，口語表達？運用姿勢表達？以手指物？他是否識字？筆談有用嗎？是否需講家鄉話？國語？台語？客語，或是原住民語？他如何表示自己痛、不舒服、口渴，或是飢餓。
視力、聽力
失智者是否聽力有障礙？哪一邊耳朵比較聽得見？需要助聽器才能溝通嗎？失智者是否有視力障礙？戴眼鏡或是放大字體有用嗎？運用觸覺，例如輕拍失智者，或是握著他的手，這些動作是否有所幫助呢？
行動移位
失智者是否能靠自己行動或是移位？他能上下樓梯嗎？還是需要人攙扶？需要枴杖協助？需要助行器協助？需要輪椅輔助？需要特殊座椅協助嗎？是否需要將腳步抬高，好讓失智者感到舒服？
進食、飲水
失智者是否需要協助才能進食或飲水？他能自己取用食物嗎？他會需要湯匙或其他特殊器具來協助進食嗎？他有假牙嗎？是否有吞嚥障礙？需要特殊製備食物的質地來幫助進食嗎？軟食？或是液體食？或是黏稠食？有沒有什麼特殊的食物喜好？例如不吃什麼？素食者？或是因為信仰而有特殊的飲食需求？平日胃口如何？大約食量是多少？
夜間睡眠
平時睡眠的型態？白天是否會打瞌睡？入睡前的習慣是什麼？需要鋪墊特殊的被具或枕頭嗎？是否需要側睡或其他特殊的姿勢來防止嗆咳或協助照護？夜間是否會起來上廁所？晚上自行如廁是否有困難？
日常照護
平時被照護的習慣是什麼？例如使用浴缸？或是習慣淋浴？在每日洗澡時，是否需要協助？需要何種程度的協助？需人協助準備沐浴用品？需人協助清潔身體？需人協助換穿衣物？偏愛由男性或是女性照顧者來協助？細節甚至可包含慣用的沐浴用品、刮鬍方式、刷牙方式、假牙何時配戴等。
為了能給家人更好的照顧，還有哪些細節事項要填寫呢？請看下一頁
焦慮、擔心
任何可能會引起失智者情緒低落的事件，或是任何能引發焦慮的身體感受。例如提到金錢、家庭問題、配偶關係、失能、疼痛、便祕、口渴、飢餓。
提醒事項
任何可能協助照護的參考資訊。例如失智者從未開過刀，這是第一次住院。
喜好和厭惡的事
失智者特別喜愛或厭惡的事。例如喜愛幼兒，喜愛吃甜食。討厭穿深色衣服的人。
信仰或靈性需求
任何與靈性或信仰有關的特殊需求。
種族
例如原住民身分。
安全需求
例如需床欄防止跌落，甚至是需棒球手套或約束帶來控制混亂行為。
安撫方式
當失智者生氣或是不開心時，是否有哪些事物可以協助安撫？例如：輕聲安慰、播放音樂、觀看電視。找人坐在身旁陪伴、聊天，是否有幫助？
還是暫時讓失智者安靜隔離比較好？這種情況要聯絡誰來提供援助比較好呢？在哪個時段聯絡哪位比較方便呢？
重要人物
對失智者來說重要的人事物，包括婚姻狀態、子女、孫子女、朋友、寵物、紀念物，或是任何在信仰或是文化上需要注意的事。
我的生涯
包括出生地、教育相關資訊、工作、旅行等。
習慣、興趣
過去和現在的興趣，例如閱讀、聽音樂、看影片、聽廣播、手工藝等。請描述失智者需要何種程度的協助，才能進行上述的興趣。
為家人填寫「愛護履歷表」有哪些需要注意的細節？下一頁醫師告訴您
落實「以人的尊嚴」為中心的照護模式
「愛護履歷表」的長度並無規定，但寫得多不如寫到重點，而且內容需要定期的更新。建議可依照個別的狀況，規劃每個月或是每季更新一次。
特別是在失智者經歷較重大的疾病，或是失能程度改變之後，就需要進行一次立即的更新。
透過這個履歷表更新的過程，提醒了我們需要照護的重點，學習接受失智者的病程變化，也重新灌注對他的愛與關懷，思考並審視，什麼對他來說是最重要的，什麼方式能協助醫療團隊照顧他。
一張張薄薄的紙，卻滿載照護的心意。
現今，將愛護履歷表應用在醫療現場的觀念，在台灣還不是很普及，可以說，不管是病友家屬或是醫療團隊，都還沒有此種習慣。
多數的失智者親友都是以口頭提示，而且是想到哪說到哪，缺乏系統性的整理。但隨著台灣開始推動失智友善醫院，希望能將這種「以人的尊嚴」為中心的照護模式，逐漸推廣開來。
蔡醫師暖心提醒：
大多數的失智症患者家屬，在面對醫師詢問失智者的狀況時，常常是想到哪裡，就講到哪裡，缺乏系統又完整的描述。
但若能為失智者寫一份「愛護履歷表」，不但能提醒我們照護的重點，也能讓我們時時思考，什麼對失智者來說是最重要的。
【延伸閱讀】
寫一份「愛護履歷表」 ，為失智家人準備更細膩的照護
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